Pobočka:
Odbor:
Krúžok:
Krstné meno:
Priezvisko:
Rodné číslo:
Pohlavie:
Dátum narodenia:
Email:
Mobil:
Národnosť:
Ulica a číslo:
Mesto:
Okres:
PSČ:
Škola:
Trieda v škole:
Adresát korešpondencie:
Email otca:
Číslo na mobil:
Trvalý pobyt je rovnaký s trvalým pobytom dieťaťa
Titul pred menom:
Titul za menom:
Email matky:
Poskytnutie finančnej dotácie, čestné vyhlásenie:
Vzdelávací poukaz:
Upozornenie na zdravotný stav:
Odoslaním tohto formuláru dávam svoje čestné vyhlásenie pre účely určenia príjemcu dotácie (kolonka o dotácií) na záujmové vzdelávanie poskytovanej v zmysle zákona č.597/2003 Z.z. o financovaní základných škôl, stredných škôl a školských zariadení v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov. (kolonka súhlasím, nesúhlasím) s poskytnutím finančnej dotácie pre člena ABC-CVČ.
Ďalej vyhlasujem, že súhlas na započítanie do zberu údajov pre uvedený účel poskytnem len jednému školskému zariadeniu rovnakého druhu (CVČ).
Odoslaním tohto formuláru súhlasím so spracovaním uvedených osobných údajov žiakov a zákonných zástupcov v súlade s §11 zákona č. 245/2008 Z. z. .
Odoslaním tohto formuláru súhlasím s podmienkami účasti na záujmovej činnosti v ABC-CVČ v Prešove vrátane čiastočnej úhrady nákladov spojených s šinnosťou, na základe požiadaviek CVČ a VZN mesta Prešov č.2/2023.
Odoslaním tohto formuláru sa zaväzujem uhradiť prípadné škody spôsobené úmyselne alebo z nedbanlivosti.
Odoslaním tohto formuláru sa zaväzujem, že v prípade ukončenia členstva túto skutočnosť neodkladne (najneskúr do 30 dní) písomne oznámim vedeniu ABC-CVČ (Odhláška dostupná na stránke www.abccentrum.sk), inak mi bude účtovaný poplatok na čiastočnú úhradu nákladov v zmysle VZN mesta Prešov č.2/2023.
Poznámka:
V
dňa
Powered by aSc EduPage